Stopnje demence razvrščamo na 3 osnovne stopnje:

 

Stopnje demence	Značilnosti
Blaga stopnja	• Ta stopnja lahko traja od 3 do 5 let. • Oseba je še sposobna živeti in delovati samostojno: opravljati delo, voziti avtomobil, skrbeti zase. • Na začetku pojav le blagih motenj spomina, težave z učenjem in mišljenjem. • Pojavi se blaga motnja pozornosti, ko oseba ne zmore slediti pogovoru, posebno v večji skupini, se umika družbi in izgublja zanimanje za stvari, ki so jo do nedavnega veselile. • Nato pridejo v ospredje pozabljivost, čustveni umik, pogosto tudi žalost in otopelost. • Nadaljuje se s spominskimi motnjami, ko bolnik pozabi, da pozablja in se velikokrat ponavlja. Ko ga svojci na to opozorijo, postane jezen, odklonilen in nezaupljiv. • Pritoževanje nad motnjami spomina: oseba pozabi, kam je postavila družinske objekte, pozabi imena, ki jih je prej zelo dobro poznala. • Pojavi se zanikanje težav in rahla anksioznost. Prepoznani znaki, kadar se pojavljajo vedenja na več kot enem področju: o Oseba se lahko izgubi, ko potuje po neznanih lokacijah. o Sodelavci in ljudje v njegovi bližini postajajo sumničavi do njegovih težav. o Oseba bo morda prebrala knjigo, si ogledala film, bila na prireditvi, a bo o tem le malo vedela. o Težave z zapomnitvijo imen, ko bo predstavljala ljudi. o Izguba ali zalaganje predmetov. o Klinično testiranje lahko pokaže težave s koncentracijo. Objektivne pokazatelje težav s spominom lahko dokažemo le s formalnimi testi.
Zmerna stopnja	• Obdobje lahko traja od 3 do 12 let. • Zmanjšano znanje pri splošnih in novejših vsebinah (npr. kdo je predsednik države, katero je glavno mesto države, kdo je znan pesnik ipd.). • Težave pri sporazumevanju (oseba ne najde ustreznih besed, težje sledi pogovoru). • Težave pri opravljanju vsakodnevnih opravil, skrbi za higieno, uporabi pripomočkov (kuhinjski pripomočki, elektronske naprave, TV, telefon itd.). • Oseba ne zmore ponoviti pomembnih informacij iz trenutnega življenja, kot sta naslov ali telefonska številka, imen bližnjih, šole itd. Pogosta dezorientacija za datum, dan, prostor, letni čas, težave s štetjem nazaj (od 40 ali od 20). • Oseba še pozna domače in ima še ohranjene spomine iz svoje osebne zgodovine (epizodični spomin). • Nekatere aktivnosti še lahko opravlja sama. • Motnje koncentracije na več področjih. • Izguba sposobnosti za potovanje, rokovanje z denarjem itd. • Nesposobnost opravljanja kompleksnih nalog. • Čustvena občutljivost in izogibanje situacijam: zanikanje je dominantni obrambni mehanizem, pretirana ljubosumnost, blodnje, agresivnost ali apatija, jeza, impulzivnost. • Funkcioniranje brez pomoči ni več mogoče: oseba potrebuje skrbništvo, ne zmore več živeti samostojno.
Napredovalna stopnja	• Plaki in pentlje so prisotni na večjem delu možganov. • Oseba običajno pozabi imena sorodnikov, lahko prikliče svoje ime, a ima težave pri drugih družinskih članih – ne loči svojcev od tujcev. • Počasno nezavedanje vseh nedavnih dogodkov in izkušenj. • Oseba zmore priklicati le nekaj dogodkov in osnutkov znanja iz preteklega življenja. • Težave s štetjem naprej ali nazaj pri številih večjih od 10. • Motnje v vsakodnevnem ritmu: motnje spanja. • Spremembe v osebnosti in čustvovanju: oseba ima lahko deluzijske izkušnje, pojavljajo se apatičnost, obsesivni simptomi, strah ali izguba primernega vedenja. • Vse verbalne sposobnosti so izgubljene. Pogosto govora sploh ni, prisotno je samo brundanje. • Osebe potrebujejo pomoč pri dnevnih opravilih, inkontinenci, pomoč pri hranjenju in toaleti. • Izguba osnovnih psihomotoričnih funkcij: postopna izguba sposobnosti hoje. Možgani izgubijo zmožnost, da povedo telesu kaj naj naredi. • Na koncu obdobja so pri osebi ohranjene le še vegetativne funkcije.

Ukrepi pri demenci

Stopnje demence	Značilnosti
Blaga stopnja	• Največji učinek na zmanjšanje kognitivnega upada ima izvajanje preventivnih aktivnosti: kognitivne vaje (krepitev pozornosti, spomina, reševanje problemov ipd.), vaje za senzoriko, senzomotoriko, telesne aktivnosti, skrb za zdravo prehrano in krepitev ustreznega življenjskega sloga. • Osebi moramo pomagati pri načrtovanju dnevnih opravil: dnevnik spremljanja aktivnosti, jemanja zdravil, vodenje financ, načrtovanje pomembnih dogodkov, načrtovanje dnevnih opravil (hranjenje, prosti čas idr.). • Načrtovanje prihodnosti: ureditev pravnih formalnosti, pogovor o negi in bivanju v domu za ostarele itd.
Zmerna stopnja	• Izvajanje aktivnosti na prilagojen način z osebo, ki bolnika vodi in krepi njegove ohranjene sposobnosti. • Priporočene so aktivnosti, ki spodbujajo spomine na preteklost, opravljanje preprostih aktivnosti, ki krepijo motoriko in senzoriko, aktivnosti za ohranjanje in krepitev vseh vrst dolgotrajnih spominov (implicitni-proceduralni, epizodični, semantični spomin). • Vodene aktivnosti, ki spodbujajo gibanje. • Skrb za ustrezno komunikacijo (validacija) in druženje.
Napredovalna stopnja	• Popolna nega. • Aktivnosti, ki krepijo senzorne zaznave, ki osebo sproščajo, umirjajo. • Aktivnosti za ohranjanje obstoječih funkcij.